腕管綜合征又稱遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。腕管位于掌根部，底部和兩側(cè)由腕骨構(gòu)成，腺橫韌帶橫跨其上，形成一骨-纖維通道。手和腕長(zhǎng)期過度使用引起慢性損傷，腕橫韌帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥，使管腔狹窄是最常見的原因。其次是腕部急性損傷，橈骨遠(yuǎn)端骨折，月骨脫位可引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓。某些全身疾病可通過腕管內(nèi)容物增大，引起自發(fā)性正中神經(jīng)損害。好發(fā)年齡為30～60歲，女性為男性的5倍，一般為單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)。起病緩慢，正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛，麻木，發(fā)脹，常入睡數(shù)小時(shí)后痛醒，活動(dòng)后緩解。正中神經(jīng)分配區(qū)皮膚感覺遲鈍，過敏。大魚際可有萎縮，拇指笨拙無力。叩擊腕部可出現(xiàn)Tinel征，腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒，手的感覺異常可加重（Phalen試驗(yàn)），腕管內(nèi)壓增高。血壓計(jì)充氣超過收縮壓30～60秒可誘發(fā)患手疼痛。過度伸腕與屈腕試驗(yàn)同樣引起感覺異常和疼痛加重。腕管掌側(cè)卡壓點(diǎn)壓痛放射痛。正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。非手術(shù)治療使腕制動(dòng)于中立位，腕管內(nèi)注射皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作，非手術(shù)治療難以緩解者需行手術(shù)減壓。有利用內(nèi)窺鏡手術(shù)的報(bào)道。