脊髓梗死成卒中樣起病，脊髓癥狀常在幾分鐘或數小時達到高峰，因發生閉塞的供血動脈不同而出現脊髓前動脈綜合征，以中胸段或下胸段多見，首發癥狀常為突然出現病損水平的相應部位的根性疼痛或彌漫性疼痛，短時間內發生遲緩性癱瘓，脊髓休克期過后轉變為痙攣性癱;傳導束型分離性感覺障礙，痛溫覺缺失而深感覺保留(后索未受累)，尿便障礙較明顯;脊髓后動脈綜合征，脊髓后動脈極少閉塞，即使發生也因有良好側支循環癥狀也較輕且恢復較快;表現急性根痛，病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟失調，痛溫覺和肌肉力保存，括約肌功能常不受影響;中央動脈綜合征，病變水平相應階段的下運動神經元癱瘓、肌張力減低、肌萎縮，多無感覺障礙和錐體束損害。