呼吸暫停綜合癥，又稱鼾癥，鼾癥在全世界是個(gè)多發(fā)病癥，據(jù)報(bào)道，美國(guó)的鼾癥發(fā)生率高達(dá)32-50%，英國(guó)10-14%，日本20%，法國(guó)30%，我國(guó)也在 30%以上，其中有50%的鼾癥患者存在睡眠中猝死的危險(xiǎn). 鼾癥的病因：是由于睡眠時(shí)，人體咽喉部懸雍垂、軟腭及小舌可能產(chǎn)生對(duì)氣道不通程度的擁堵，發(fā)出鼾音。阻塞到一定程度可致氣道內(nèi)壓力改變，呼吸暫停。不僅影響睡眠質(zhì)量，使勞動(dòng)力下降，同時(shí)可造成血壓、內(nèi)分泌變化，產(chǎn)生或加劇許多系統(tǒng)的疾病。
如何區(qū)分生理性的打鼾和病理性的打鼾：
A病理性的打鼾： 概述：—患者熟睡后鼾聲響度增大超過60dB以上，妨礙正常呼吸時(shí)的氣體交換，稱鼾癥，5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現(xiàn)象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥一般是指成人在7小時(shí)的夜間睡眠時(shí)間內(nèi)至少有10次呼吸暫停，每天發(fā)作時(shí)口、鼻氣流停止流通大于10秒或更長(zhǎng)時(shí)間，或呼吸暫停指數(shù)大于5。可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，不少人首先求診于耳鼻喉科。
臨床表現(xiàn)：白天癥狀：晨起頭痛，困倦易疲勞，白天嗜睡，往往在談話間不自覺地入睡，記憶力減退，注意力不集中，工作效率下降，還可有情緒和行為的變化;
夜晚癥狀：幾乎所有病人睡眠都有高調(diào)鼾聲，影響同室人休息，睡眠后出現(xiàn)憋氣，失眠，躁動(dòng)多夢(mèng)，遺尿、陽痿等，還可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的激發(fā)癥狀，如心律失常、高血壓及慢性阻塞性肺病等，其中心律失常是睡眠過程中發(fā)生猝死的主要原因。
嚴(yán)重影響：打鼾不僅降低患者和家人的睡眠質(zhì)量，而且使患者在日間工作時(shí)煩躁不安、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作和學(xué)習(xí)能力下降，尤其是伴有憋氣的打鼾甚至?xí)鸱涡牟 ⒏哐獕骸⑻悄虿〉燃膊 ?/p>
B生理性的打鼾： 概述—生理性打鼾又稱良性打鼾。是由感冒和疲勞引起的，時(shí)間短暫。不會(huì)影響正常呼吸時(shí)的氣體交換。只要改變睡姿就可以緩解。
鼾癥的臨床檢查：臨床檢查—纖維鼻咽喉鏡檢查 可在清醒和睡眠時(shí)分別進(jìn)行，清醒狀態(tài)檢查時(shí)可結(jié)合Miiller動(dòng)作進(jìn)行。多導(dǎo)睡眠描記法 從多導(dǎo)睡眠圖來分析睡眠分期，呼吸暫停類型及發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，上呼吸道狹窄和心肺功能狀況等。
