急性腦內血腫是指腦實質內的血腫，可發生在腦組織的任何部位，好發于額葉及顳葉前端，占總數的80%，其次是頂葉和枕葉約占10%左右，其余則分別位于腦深部、腦基底節、腦干及小腦內等處。位于額、顳前份和底部的淺層腦內血腫，往往與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫相伴發，臨床表現急促。深部血腫，多于腦白質內，系因腦受力變形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致，出血較少、血腫較小時，臨床表現亦較緩。血腫較大時，位于腦基底節、丘腦或腦室壁附近的血腫，可向腦室潰破造成腦室內出血，病情往往重篤，預后不良。