穿山龍
(《東北藥植志》)

【異名】穿龍骨、穿地龍(《東北藥植志》)，狗山藥(《河北藥材》)，山常山(《山東中藥》)，穿山骨(《中國藥植圖鑒》)，火藤根(《陜西中草藥》)，粉萆粟、黃姜、土山薯(《中國經(jīng)濟(jì)植物志》)，竹根薯、鐵根薯、雄姜、黃鞭(《浙江民間常用草藥》)，地龍骨、山花啦、金剛骨(《河北中藥手冊(cè)》)，串山龍(《東北常用中草藥手冊(cè)》)。

【來源】為薯蕷科植物穿龍薯蕷的根莖。

【植物形態(tài)】穿龍薯蕷，又名：團(tuán)扇薯蕷、穿山薯蕷、爬山虎。
多年生纏繞草本。根莖橫走，圓柱形，黃褐色。莖左旋，長達(dá)5米，近乎無毛。葉具長柄，互生，卵形或?qū)捖研危L5～12厘米，通常5～7裂，基部心形，頂端裂片有長尖，葉脈9條，基出，支脈網(wǎng)狀。花黃綠色，單性，雌雄異株：花序腋生，下垂；雄花序復(fù)穗狀，雌花序穗狀；雄花小，鐘形，花被片6，雄蕊6，著生于花被筒上；雌花被6，矩圓形，柱頭3裂，裂片再2裂。蒴果倒卵狀橢圓形，具3翅。種子具長方形翅。花期6～8月。果期8～10月。
生于山坡林邊、灌叢中，或溝邊。分布內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山西、陜西、甘肅、四川、貴州、湖北、湖南、山東、安徽、江蘇、浙江、江西等地。

【采集】秋季采挖，除去細(xì)根，刮去栓皮，曬干。

【藥材】干燥根莖，星長圓柱形，長10～20厘米，直徑約1.5厘米，具多數(shù)不規(guī)則的分枝.外表土黃色，有多數(shù)細(xì)縱紋及突起的須根殘基，全形略似鹿角。質(zhì)堅(jiān)硬，斷面淡黃色，粉性，可見多數(shù)帶細(xì)孔的維管束散在。氣微，味苦。以根莖粗長，土黃色，質(zhì)堅(jiān)硬者為好。
產(chǎn)遼寧、古林、黑龍江、山東、浙江、河北、山西等地。

【化學(xué)成分】含薯蕷皂甙等多種甾體皂甙。總皂甙水解產(chǎn)生薯蕷皂甙元。薯蕷皂甙元的含量約1.5～2.6%。根莖中尚分離出少量25-異-螺甾-3,5二烯。

【藥理作用】①鎮(zhèn)咳作用
小鼠口服總皂甙、水溶性或水不溶性皂甙、分子篩1號(hào)(乙醇回流濃縮液加乙醚即有析出物沉下，析出物的水溶液濃縮后通過分子篩，先后得分子篩1號(hào)和2號(hào))或腹腔注射煎劑，都有明顯的止咳作用(氨水噴霧引咳法)。薯蕷皂甙元無效。鎮(zhèn)咳有效部分主要在極性最強(qiáng)的部分，此外甾體皂甙在較大劑量時(shí)也有效。

②祛痰作用
小鼠口服總皂甙、水不溶性皂甙，分子篩1號(hào)或腹腔注射煎劑均有顯著的祛痰作用(酚紅法)，水溶性皂甙效果不顯著。主要有效成分是甾體皂甙類。

③平喘作用
豚鼠口服分子篩1號(hào)有平喘作用(組織胺噴霧法)，分子篩2號(hào)及薯蕷皂甙元均無效。煎劑對(duì)組織胺或乙酰膽堿噴霧引起的支氣管痙攣都有預(yù)防作用。平喘有效成分在極性最強(qiáng)的部分及甾體皂甙，但均需較大劑量方有效。

④對(duì)心血管的作用
總皂甙10毫克/公斤能顯著降低兔血膽甾醇及血壓，延緩心率、增強(qiáng)心收縮振幅、增加尿量、降低β/α脂蛋白比例，改善冠狀循環(huán)，認(rèn)為對(duì)輕度動(dòng)脈粥樣硬化病人有效。又有報(bào)告，總皂甙3毫克/公斤對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔之血膽甾醇水平，并無明顯降低作用，而對(duì)主動(dòng)脈斑塊、肝臟脂肪沉積有減輕作用。400毫克/公斤灌胃3天，第3天再腹腔注射同量藥物，能顯著增加小鼠冠脈流量(銣?zhǔn)聚櫡?，并能對(duì)抗垂體后葉素引起的冠脈收縮(兔心電圖法)，但它對(duì)大鼠心肌耗氧量有增加作用，水溶性總皂甙給麻醉犬靜脈注射(70毫克/公斤)，可引起血壓下降，十二指腸給藥則無此作用。

【毒性】小鼠腹腔注射煎劑半數(shù)致死量第一批制劑為9.9克生藥/公斤，第二批為19克生藥/公斤。口服總皂甙，小鼠半數(shù)致死量為2.21±0.14克／公斤。

【性味】①《浙江民間常用草藥》："性平，味苦。"

②《遼寧常用中草藥手冊(cè)，："甘苦，溫。"

【功用主治】活血舒筋，消食利水，祛痰截瘧。治風(fēng)寒濕痹，慢性氣管炎，消化不良，勞損扭傷，瘧疾，癰腫。

①《東北藥植志》："舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木。"

②《山東中藥》："治風(fēng)寒濕痹。"

③《陜西植藥調(diào)查》："制瘧，止疼，消腫。"

④《陜西中草藥》："治咳嗽，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，大骨節(jié)病關(guān)節(jié)痛，消化不良，瘧疾，跌打損傷，癰腫惡瘡。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～1兩(鮮者1～2兩)；或浸酒。外用：鮮品搗敷。

【選方】①治腰腿酸痛，筋骨麻木：鮮穿山龍根莖二兩，水一壺，可煎用五，六次，加紅糖效力更佳。(《東北藥植志》)

②治勞損：穿山龍五錢。水煎沖紅糖、黃酒。每日早、晚各服一次。(《浙江民間常用草藥》)

③治大骨節(jié)病，腰腿疼痛：穿山龍二兩。白酒一斤，浸泡七天。每服一兩，每天二次。(《河北中藥手冊(cè)》)

④治閃腰岔氣，扭傷作痛：穿山龍五錢。水煎服。(《河北中藥手冊(cè)》)

⑤治瘧疾：火藤根三錢，青蛙七、野棉花各二錢。發(fā)病前水煎服。(《陜西中草藥》)

⑥治癰腫惡瘡：鮮火藤根、鮮隨麻根等量。搗爛敷患處。(《陜西中草藥》)

⑦治慢性氣管炎：鮮穿山龍一兩。削皮去根須，洗凈切片加水，慢火煎二小時(shí)，共煎二次，合并濾液，濃縮至100毫升。分早晚二次服，十日為一療程。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

【臨床應(yīng)用】①治療慢性氣管炎
應(yīng)用穿山龍片劑(每片含原生藥2.5克)，第一療程每日2次，每次2片；第二療程每日3次，每次2片，均以10天為一療程。治療26例，第一療程的有效率為80.8%，顯效率30.8%；第二療程的有效率84%，顯效率60%。臨床證明穿山龍片對(duì)咳、痰、喘、炎均有療效，尤以鎮(zhèn)咳，祛痰作用較強(qiáng)。在中醫(yī)分型方面，以脾濕型的療效較高。亦有用穿山龍配合黃芩、桔梗制成復(fù)方注射液，每2毫升含上述生藥各2克。肌肉注射，每日2次，每次2毫升。6天為一療程，休息3天后再行第二療程，也可連續(xù)治療12天。117例患者經(jīng)1～2個(gè)療程治療后，近期治愈61例(52.1%)，顯效37例(31.6%)，好轉(zhuǎn)19例(16.2%)。復(fù)方穿山龍注射劑具有良好的祛痰效果，一般在用藥后1～2天即可使痰變稀，隨之痰量顯著減少；但鎮(zhèn)咳作用不夠強(qiáng)。治療中有部分病人食欲增加，睡眠好轉(zhuǎn)，未發(fā)現(xiàn)不良副作用。實(shí)驗(yàn)證明此注射液對(duì)肺炎雙球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌都有抑菌作用。

②治療急性化膿性骨關(guān)節(jié)炎
取穿山龍根洗凈、切片、曬干。成人每天3兩，小孩每天2兩，早晚各煎服1次。治療8例，5例痊愈。其中有6例并發(fā)膿毒血癥，血培養(yǎng)陽性(多數(shù)為金黃色葡萄球菌)，由于抗菌素未能控制，經(jīng)加用穿山龍后獲得比較明顯的療效。

③治療甲狀腺瘤和甲狀膿機(jī)能亢進(jìn)
取穿山龍根莖干品20斤切片或研粉，以60度白酒100斤浸泡1周后過濾，濾液減壓蒸餾，每1000毫升浸液中蒸出白酒600毫升后即成穿山龍浸膏(每毫升含生藥0.5克)。日服3次，每次10～20毫升。觀察甲狀腺瘤8例，有效7例，無效1例。服藥20天左右開始顯效，瘤體縮小，原有憋氣感者均消失；連服2個(gè)月左右，瘤體進(jìn)一步縮小，質(zhì)地變軟；一般服藥3個(gè)月，外觀不見腫瘤。甲亢5例，服藥后突眼癥狀均有顯著改善以至消失，心悸，食欲亢進(jìn)、手汗多、手顫也有不同程度改善，但對(duì)基礎(chǔ)代謝率和吸碘率的改善不顯著。開始顯效時(shí)間在服藥1月左右，連續(xù)服藥2～3個(gè)月后突眼癥狀可以消失。副作用：個(gè)別病例有腹痛，停藥后即消失。