胡椒
(《唐本草》)

【異名】昧履支(《百陽雜俎》)，浮椒(《東醫寶鑒》)，玉椒(《通雅》)。

【來源】為胡椒科植物胡椒的果實。

【植物形態】胡椒
常綠藤本。莖長達5米許，多節，節處略膨大，幼枝略帶肉質。葉互生，葉柄長1.5～3厘米，上面有淺槽；葉革質，闊卵形或卵狀長橢圓形，長8～16厘米，寬4～7厘米，先端尖，基部近圓形，全緣，上面深綠色，下面蒼綠色，基出脈5～7條，在下面隆起。花單性，雌雄異株，成為雜性，成穗狀花序，側生莖節上；總花梗與葉柄等長，花穗長約10厘米；每花有一盾狀或杯狀苞片，陷入花軸內，通常具側生的小苞片；無花被；雄薜2，花絲短，花藥2室；雌蕊子房圓形，1室，無花柱，柱頭3～5枚，有毛。漿果球形，直徑4～5毫米，稠密排列，果穗圓柱狀，幼時綠色，熟時紅黃色。種子小。花期4～10月。果期10月至次年4月。
生長于蔭蔽的樹林中。分布熱帶、亞熱帶地區，我國華南及西南地區有引種。

【采集】當果穗基部的果實開始變紅時，剪下果穗，曬干或烘干后，即成黑褐色，取下果實，通稱"黑胡椒"。如全部果實均已變紅時采收，用水浸漬數天，擦去外果皮，曬干，則表面里灰白色，通稱"白胡椒"。

【藥材】①黑胡椒
又名:黑川。為近圓球形果實，直徑3～6毫米。表面暗棕色至灰黑色，具網狀皺紋。頂端有微細突起的柱頭遺跡，基部有自果軸脫下的疤痕。外果皮及中果皮質松睫，易剝落，內果皮薄殼狀而稍堅硬。縱切面大部分為淡黃棕色或黃白色、堅硬而稍帶粉性的外胚乳，靠近頂端有細小的胚及內胚乳，外胚乳通常中央顏色較淺，并具有空隙。氣芳香，有刺激性，味辛辣。以粒大、飽滿、色黑、皮皺、氣味強烈者為佳。

②白胡椒(《綱目拾遺》)
又名:白川。為近圓球形果核，直徑3～6毫米。表面灰白色，平滑，頂端略扁或微凹，基部多少隆起，有時顯黑棕色斑。四周有縱走的脈紋10～14條。內果皮及種子的性狀均與黑胡椒同。以個大、粒圓，堅實、色白；氣味強烈者為佳。

國內產于廣東、廣西及云南等地。國外產于馬來西亞，印度尼西亞、印度南部、泰國、越南等地。

【藥理作用】正常人將胡椒0.1克含于口內而不咽下，測定用藥前后的血壓及脈搏，共試24人，均能引起血壓上升，收縮壓平均升高13.1毫米汞柱，舒張壓升高18.1毫米汞柱，均于10～15分鐘后復原，對脈搏無顯著影響，多數受試者除舌頭辛辣感外，尚有全身或頭部的熱感。胡椒的作用與辣椒相似，但刺激性較小，內服可用作驅風、健胃劑，外用可作刺激劑、發赤劑。所含胡椒堿曾用作解熱和驅風劑。并有微弱的抗瘧作用。

胡椒的水、醚或酒精提取物在試管內試驗或對感染大鼠的整體試驗中證明有殺絳蟲的作用，對吸蟲及線蟲作用不明顯。

同屬植物卡瓦胡椒有鎮靜及抗驚厥作用。橙黃色胡椒果實的醇浸膏對子宮有收縮作用，并能興奮離體腸管；對兩棲類及哺乳動物的心臟有抑制作用(包括收縮力及頻率)，減少冠脈流量。上述各項作用可被阿托品所拮抗，故屬M-膽堿能性質，對蛙腹直肌無N-膽堿樣作用。

【炮制】揀凈雜質，篩去灰屑。用時打碎，或研成細粉。

【性味】辛，熱。

①《唐本草》:"味辛，大溫，無毒。"

②《日用本草》:"味辛，熱。有毒。"

【歸經】入胃、大腸經。

①《本草經疏》:"入手、足陽明經。"

②《本草匯言》:"入足太陰、少陰、厥陰經。"

③《本草便讀》:"入肺、胃二經。"

【功用主治】溫中，下氣，消痰，解毒。治寒痰食積，脘腹冷痛，反胃，嘔吐清水，泄瀉，冷痢。并解食物毒。

①《唐本草》:"主下氣，溫中，去痰，除臟腑中風冷。"

②《海藥本草》:"去胃口氣虛冷，宿食不消，霍亂氣逆，心腹卒痛，冷氣上沖，和氣。"

③《日華子本草》:"調五臟，止霍亂，心腹冷痛，壯腎氣，主冷痢，殺一切魚、肉、鱉、草毒。"

④《本草蒙筌》:"療產后血氣刺疼，治跌撲血滯腫痛。"

⑤《綱目》:"暖腸胃，除寒濕反胃、虛脹冷積，陰毒，牙齒浮熱作痛。"

【用法與用量】內服:煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用:研末調敷或置膏藥內貼之。

【宜忌】陰虛有火者忌服。

①《海藥本草》:"不宜多服，損肺。"

②《本草備要》:"多食發瘡痔、臟毒、齒痛目昏。"

③《隨息居飲食譜》:"多食動火燥液，耗氣傷陰，破血墮胎，發瘡損目，故孕婦及陰虛內熱，血證痔患，或有咽喉口齒目疾者皆忌之。綠豆能制其毒。"

【選方】①治五臟風冷，冷氣心腹痛，吐清水:胡椒酒服之，亦宜湯服。(《食療本草》)

②治心下大痛:胡椒四十九粒，乳香一錢。研勻，男用生姜、女用當歸，酒下。(《壽域神方》)

③治胃痛:大紅棗(去核)七個，每個內入白胡椒七粒，線扎好，飯鍋上蒸七次，共搗為丸，如綠豆大。每服七丸，溫滾水下，如壯實者用十丸。服后痛止，而胃中作熱作饑，以粥飯壓之即安。此寒食痰次皆治。(《百草鏡》)

④治反胃嘔噦吐食，數日不定:胡椒三分(末)，生姜一兩(微煨切)。上件藥，以水二大盞，煎取一盞，去滓，分溫三服。(《圣惠方》)

⑤治翻胃及不怕飲食:半夏(湯洗十遍)、胡椒。上等分，為細末，姜汁為丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，姜湯下。(《百一選方》)

⑥治翻胃:胡椒一味，醋浸之，曬干，醋浸不計遍數，愈多愈好，碾末醋糊為丸。淡醋湯下十丸，加至三、四十丸。(《證治要訣》)

⑦治夏月冷瀉及霍亂:胡椒碾末，飯丸梧子大。每米飲下四十丸。(《衛生易簡方》)

⑧治霍亂吐瀉:胡椒四十九粒，綠豆一百四十九粒。研勻，木瓜湯服一錢。(《仁齋直指方》)

⑨治瘧疾一日一次，或隔日一次:白胡椒，研細末，用小瓶裝好，不令泄氣，再用蟬蛻研末，亦以瓶裝之(蟬退要用全的，連頭、足用)。用時每藥分量只要如黃豆大，合成一處，用普通膏藥一張，將藥放在中間，在期前兩小時至四小時以內，貼于背后天柱穴，愈后再將膏藥撕去。(《中醫雜志》(9):500，1956)

⑩治缺鈣抽搐:白胡椒二十粒，雞蛋皮兩個。將上藥焙黃后共研成粉，分為十四包。每日一包，開水沖服。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

⑾治小腸淋，沙石難出，疼痛:胡椒、樸硝各一兩。上二味，搗羅為細散。溫湯調下二錢匕，并二服。(《圣濟總錄》二拗散)

⑿治陰囊濕疹:胡椒十粒。研成粉，加水2000毫升，煮沸。外洗患處，每天二次。(《草醫草藥簡便驗方匯編》)

⒀治風蟲牙痛:胡椒、蓽撥等分。為末，蠟丸，麻子大。每用一丸，塞蛀孔中。(《衛生易簡方》)

⒁治風蟲客寒，三般牙痛，呻吟不止:胡椒九粒，綠豆十一粒，布裹捶碎，以絲綿包作一粒，患處咬定，涎出吐去。(《韓氏醫通》)

⒂治凍傷:胡椒10%，白酒90%。把胡椒浸于白酒內，七天后過濾使用。涂于凍傷處，每日一次。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

⒃治蜈蚣咬傷:胡椒，研末調敷。(《多能鄙事》)

【臨床應用】①治療小兒消化不良性腹瀉
㈠內服:用白胡椒1克研粉，加葡萄糖粉9克配成散劑。1歲以下每次0.3～0.5克，3歲以下0.5～1.5克，一般不超過2克，每日3次，連服1～3天為一療程。如有脫水現象須補液。治療小兒單純性消化不良性腹瀉20例，痊愈18例，好轉2例。㈡外敷:以胡椒末填敷患兒臍眼，外貼暖臍膏，固定24小時，未愈可再貼1次。觀察40例，均有效。㈢穴位注射:取白胡椒研碎蒸餾制成50%注射液，行穴位注射。取穴:天樞、足三里。小兒每穴0.2毫升，成人每穴0.5毫升，兩側交替應用。治療42例，經治1～5次(一般1～3次)均獲痊愈。

②治療腎炎
取白胡椒7粒，新鮮雞蛋1個。先將雞蛋鉆一小孔，然后把白胡椒裝入雞蛋內，用面粉封孔，外以濕紙包裹，放入蒸籠內蒸熟。服時剝去蛋殼，將雞蛋胡椒一起吃下。成人每日2個，小兒每日1個。10天為一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個療程。試治6例，除1例10年的慢性腎炎患者外，其余5例均治愈。

③治療慢性氣管炎和喘息
將白胡椒粒放入75%酒精中泡30分鐘，取出切成2或4瓣，用于穴位埋藏。選穴:膏盲，定喘，腳骨前壓痛點(天突至膻中穴之間的壓痛點)，膻中，肺俞。治療時胸前、背后各取1穴，切開1厘米長、0.5厘米深之切口，用止血鉗伸入作穴位按摩，患者有酸麻脹感和喉頭發熱感，再把胡椒瓣放入穴位，蓋好敷料，不必縫合，7天做1次，一般需做2～3次。胡椒不被吸收，故須注意局部感染。亦可將白胡椒制成10%的注射液，行穴位注射；進針后待有酸麻脹感時快速注入0.7～1.0毫升(成人量)藥液。選穴:大椎，定喘，膏盲，肺俞；配穴:通氣，膻中，豐隆，孔最。可交替選用，每次2～3穴。7～10天為一療程，連續二個療程可望不咳不喘。

④治療神經衰弱
取白胡椒1粒(剪成兩半)置于耳穴部位，膠布固定；而后用拇指捏壓敷藥部位至有發熱感，每日4～6次。捏壓時不宜搓捻以免移位，若胡椒破碎或捏壓無刺激時，需重新更換。一般宜持續2周，如有反復則宜繼續第二療程。取穴:神經衰弱-枕、腎、神門；神經衰弱綜合癥-皮質下、額、心。初步觀察，對失眠、頭痛、頭昏、入睡困難、睡眠浮淺等療效顯著，對多夢、記憶力減退等療效較差。

⑤治療皮膚病
先取紫皮蒜搗爛，再加入細胡椒粉(2:1)共搗成糊狀備用。治療時先用三棱針在雙側耳背靜脈點刺放血；并在一側耳輪腳凹陷處劃破表皮(1～2厘米長的豎切口)，雙耳交替劃割。按無菌操作進行。然后取椒蒜泥約米粒大放于膠布上，貼在切口處固定。每4天治療1次，10次為一療程，療程之間休息10天。觀察各種皮膚病(神經性皮炎、牛皮癬、濕疹、痤瘡、神經瘙癢癥、過敏性皮炎)共219例，治愈156例(71.2%)，進步56例(25.1%)。遠期療效有待進一步觀察。一般無不良反應，僅極個別病人治療后訴心慌，煩躁。

【名家論述】①《本草衍義》:"胡椒，去胃中寒痰吐水，食已即吐，甚驗.過劑則走氣。大腸寒滑亦用，須各以他藥

②朱震亨:"胡椒性燥，食之快膈，喜食者眾，大傷脾胃肺氣，久則氣大傷，凡病氣疾人，益大其禍也。"

③《綱目》:"胡椒。大辛熱，純陽之物，腸胃寒濕者宜之。熱病人食之，動火傷氣，陰受其害。時珍自少嗜之，歲歲病目，而不疑及也，后漸知其弊，遂痛絕之，目病亦止，才食一二粒，即便昏澀，此乃昔人所未試者。蓋辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚故也，病咽喉口齒者亦宜忌之。近醫每以綠豆同用治病有效，蓋豆寒椒熱，陰陽配合得宜，且以豆制椒毒也。按張從正《儒門事親》云，噎膈之病，或因酒得，或因氣得，或因胃火，醫氏不察，火里燒姜，湯中煮桂，丁香未已，豆蔻繼之，蓽拔未巳，胡椒繼之，雖曰和胃，胃本不寒，雖曰補胃，胃本不虛。況三陽既結，食必上潮，止宜湯丸小小潤之可也。時珍竊思此說雖是，然亦有食入反出，無火之證，又有痰氣郁結，得辛熱暫開之證，不可執一也。"

④《本草經疏》:"胡椒，其味辛，氣大溫，性雖無毒，然辛溫太甚，過服未免有害，氣味俱厚，陽中之陽也。其主下氣、溫中、去痰，除臟腑中風冷者，總因腸胃為寒冷所乘，以致臟腑不調。痰氣逆上，辛溫暖腸胃而散風冷，則痰氣降，臟腑和，諸證悉瘳矣。""凡胃冷嘔逆，宿食不清，或霍亂氣逆，心腹冷痛，或大腸虛寒，完谷不化，或寒痰積冷，四肢如冰，兼殺一切魚肉鱉蕈等毒，誠為要品；然而血有熱，與夫陰虛發熱，咳嗽吐血，咽干口渴，熱氣暴沖，目昏口臭，齒浮鼻衄，腸風臟毒，痔漏泄?等證，切勿輕餌，誤服之，能令諸病即時作劇，慎之慎之。"

⑤《本草求真》:"胡椒比之蜀椒，其熱更甚。凡因火衰寒入，痰食內滯，腸滑冷痢，及陰毒腹痛。胃寒吐水，牙齒浮熱作痛者，治皆有效，以其寒氣既除，而病自可愈也。但此上有除寒散邪之力。非同桂、附終有補火益元之妙。況走氣動火，陰熱氣薄，最其所忌。"

⑥《本草便讀》:"胡椒，能宣能散，開豁胸中寒痰冷氣，雖辛熱燥散之品，而又極能下氣，故食之即覺胸膈開爽。又能治上焦浮熱，口齒諸病。至于發瘡助火之說，亦在用之當與不當耳。"