樺木皮
(《開寶本草》)

【異名】樺皮(《靈苑方》)，樺樹皮(《吉林中草藥》)。

【來源】為樺木科植物華北白樺或白樺的樹皮。

【植物形態(tài)】①華北白樺，又名：紅樺、樺皮樹。
落葉喬木，高達15～20米。樹皮橫裂，紙質(zhì)，分層剝落，白色，光滑，具白粉；嫩枝紅褐色，有腺點。單葉，在長枝上互生，在短枝上常2～3簇生；闊卵形或三角狀卵形，長3.5～7.5厘米，寬2.5～5.5厘米，基部截形、圓形或闊楔形，先端漸尖，邊緣有不整齊鈍齒，兩面有黃白色或褐色腺點，側(cè)脈5～8對，直達齒端；葉柄細。花單性，黃色，雌雄同株，排列為柔荑花序；雄花序常3個著生枝端，下垂，長約8厘米，每苞腋有3雄花，具萼，雄蕊2)雌花序單生枝端，每苞有3花，花柱2，每苞內(nèi)具2小苞，共發(fā)展為果苞。果穗圓筒狀，直立，長2.5～3.5厘米，具長梗；果苞3裂，黃褐色，內(nèi)部有短細毛，中裂狹尖長三角形，兩側(cè)裂寬圓形；小堅果扁橢圓形，具2膜質(zhì)翅，花柱宿存。花期6月。果期10月。
生長在潮濕的壤土上，但亦能耐干燥。分布山西、河北等地。

②白樺
落葉喬木，高15米左右。樹皮白色，易剝落；嫩枝紅褐色，光滑無毛，上有白色皮孔。葉有長柄；葉片三角狀卵形，長5～6厘米，寬3～4厘米，先端漸尖，基部楔形，邊緣有不規(guī)則的粗鋸齒，上面深綠色，無毛，側(cè)脈5～7對。花單性，雌雄花均集成柔荑花序。果穗為球穗狀，窄而長，下垂，通常長3.6～4厘米，寬0.6～0.7厘米，苞楔形，長0.2～0.5厘米，中裂片稍長于兩側(cè)裂片。
生于山地林區(qū)。分布東北、西北、西南和內(nèi)蒙古等地。

以上植物樹干中流出的液汁(樺樹液)亦供藥用，另詳專條。

【采集】伐下樺木，剝?nèi)∪彳浀耐馄ぃ瑫窀伞?br>
【藥材】白樺的干燥樹皮，呈大張的反卷筒狀，卷筒的外表面(即皮的內(nèi)表面)淡黃棕色，有深色橫條紋。卷簡的內(nèi)表面(即皮的外表面)灰白色而微帶紅，上有疙瘩樣的枝痕，黑棕色。質(zhì)柔韌，折斷略平坦，可成層的片狀剝落。氣微弱而香；味苦。
產(chǎn)東北及河北、山西、內(nèi)蒙古等地。

【化學成分】華北白樺樹皮含白樺脂醇約35%，各種高級脂肪酸約35%以上，鞣質(zhì)約7%(內(nèi)皮含鞣質(zhì)約11%)。初試尚含酚性物質(zhì)、還原性物質(zhì)、多糖類、皂甙、蛋白質(zhì)、三萜類化合物、總甙、樹脂和油脂。鮮葉含樺葉烯三醇、樺葉烯四醇等三萜類，含鞣質(zhì)5.19%。小堅果含油11.44%。

白樺樹皮含白樺脂醇約23%。

【藥理作用】①止咳、祛痰與平喘作用
小鼠腹腔注射白樺樹皮的水、甲醇、乙醚及酸性乙醇的提取物以及乙醚析出物，都有一定的止咳作用(氨水噴霧引咳法)，其中以水和甲醇的提取物以及乙醚析出物效果較好。小鼠腹腔注射樺樹皮的水提取物、乙醇處理的水提取物、甲醇提取物以及酸性乙醇提取物都有明顯的祛痰作用，也是水和甲醇的提取物效果較好，乙醚提取物無效(酚紅法)。豚鼠腹腔注射乙醇處理的白樺樹皮水提取物有一定的平喘作用(組織胺噴霧引喘法)。

②抗菌作用
白樺樹皮煎劑在試管內(nèi)對肺炎雙球菌、卡他奈瑟氏菌及甲型鏈球菌的某些菌株有抑制作用。

【毒性】白樺樹皮水煎濃縮液經(jīng)乙醇處理，再加濃氨水沉淀后之濾液，回收乙醇加水溶解的部分，給小鼠腹腔注射半數(shù)致死量為92.92克生藥/公斤。

樺木屬植物的樹皮，在發(fā)生腐脫的部位中，含某種成分，對大鼠移植的肉瘤-45有一定作用，治療組的動物經(jīng)治療后體重增加，其作用方式與溶肉瘤素有所不同，二者合并應(yīng)用，可能收到更好效果。

【性味】苦，寒。

①《開寶本草》："苦，平，無毒。"

②《本草匯言》："苦，寒，無毒。"

【歸經(jīng)】《本草經(jīng)疏》："入足陽明經(jīng)。"

【功用主治】清熱利濕，祛痰止咳，消腫解毒。治肺炎，痢疾，腹瀉，黃疸，腎炎，尿路感染，慢性氣管炎，急性扁桃體炎，牙周炎，急性乳腺炎，癤腫，癢疹，燙傷。

①《傷寒身驗方》："濃煮汁冷飲，主傷寒時行熱毒瘡(豌豆瘡)。"

②《開寶本草》："濃煮汁飲之，主諸黃疸。"

③《本草衍義》："燒為黑灰，合他藥，治肺風毒。"

④《綱目》："治乳癰。"

⑤《吉林中草藥》："解毒。治癰瘡腫毒，痢疾。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～1兩；制成糖漿或沖劑。外用：煅存性研末撒。

【宜忌】《本草經(jīng)疏》："脾胃弱，易于作泄者忌之。"

【選方】①治五疸發(fā)黃：樺木皮、鈴兒茵陳各等分。煎湯作茶飲。(《林氏家抄方》)

②治痢疾：樺樹皮煅炭，研成細末。每次一錢，糖為引，日服二次。(《吉林中草藥》)

③治小便熱短：樺皮濃煮汁飲。(《瀕湖集簡方》)

④治乳癰疽初發(fā)，腫痛結(jié)硬欲破膿：北來真樺皮，無灰酒服方寸匕，就之臥。(《靈苑方》)

⑤治吹乳：樺皮手掌大一方，皂角子七個。上二味燒成灰，好酒空心調(diào)服。(《普濟方》樺皮散)

⑥治肺臟風毒，遍身瘡疥及癮疹瘙癢，搔之成瘡，又治面上風刺及婦人粉刺：杏仁(去皮、尖，用水一碗，于銀銚子內(nèi)熬，候水減一半已來，取出，放令干)、荊芥穗各二兩，枳殼(去瓤，用炭火燒存性，取出，于濕紙上令冷)、樺皮(燒成灰)各四兩，甘草(炙)半兩。上藥除杏仁外，余藥都搗羅為末，卻將杏仁別研令極細，次用諸藥末旋旋入研令勻。每服二錢，食后溫酒調(diào)下，日進三服；瘡疥甚者，每日頻服。(《局方》樺皮散)

⑦治湯火傷：樺樹皮煅炭研末，外敷。(《吉林中草藥》)

【臨床應(yīng)用】①治療多種炎癥
取樺樹皮7兩，剝?nèi)ァＩ蠈影灼ぃ兴椋?0倍量水煎煮2小時；按此共煎兩次，濾液合并濃縮至800毫升，加入蔗糖3兩攪拌，再加水煎至1000毫升，過濾備用。每次50～100毫升，日服2次。治療急性乳腺炎、急性扁桃體炎、肺炎、腎炎、牙周炎、外傷感染、尿路感染、癤腫及腹瀉等共247例，均有效果，其中對乳腺炎療效較顯著。

②治療慢性氣管炎
樺樹皮50克，制成煎劑、糖漿劑或沖劑，每日3次分服；或用50%針劑，每日1次2毫升，肌肉注射或穴位注射。均以10天為一療程，連續(xù)2個療程。在不同季節(jié)先后觀察1001例，有效率在80%左右。樺樹皮具有止咳、祛痰、平喘及消炎的作用，以祛痰、鎮(zhèn)咳效果最好，平喘次之。療效不受年齡、病程的影響，口服與注射效果相同。用藥量如超過50克，或延長療程，療效并無明顯提高。同時發(fā)現(xiàn)樺樹皮尚有利尿、消腫、鎮(zhèn)靜等作用。對合并肺心病的數(shù)例患者，服用本藥后尿量增加，浮腫消退；數(shù)例伴有高血壓的患者，有明顯的降壓作用。多數(shù)患者反映，服藥后食欲增加。用藥期間有輕微口干、胃難受、惡心等現(xiàn)象，但未發(fā)現(xiàn)嚴重過敏或毒性反應(yīng)。

【名家論述】①《本草經(jīng)疏》："樺木皮，五疸皆濕熱蘊于陽明所致，苦平能除濕熱，故主諸疽也。藏器以之治傷寒時行熱毒瘡，宗?以之治肺風毒，皆取其苦涼能散風邪熱毒之義耳。"

②《本草匯言》："樺木皮，苦寒善降，能散郁熱風毒；輕浮柔軟，能消乳毒癰瘍。但寒淡清脆之物，如脾胃冷弱，易于作泄者，勿多服久服。"

③《本經(jīng)逢原》："樺皮，治濕熱癘風癰毒，取其能辟惡氣，殺蟲匿也。《開寶》治諸黃疸，濃煮汁飲之，以其能利小便也。"