雷丸
(《本經(jīng)》)

【異名】雷矢(《范子計(jì)然》)，雷實(shí)(《吳普本草》)，竹苓(《綱目》)，竹林子、竹鈴芝(《中藥志》)，木連子(《廣西中藥志》)。

【來源】為多孔菌科植物雷丸菌的菌核。

【植物形態(tài)】雷丸菌
菌核體通常為不規(guī)則的堅(jiān)硬塊狀，歪球形或歪卵形，直徑0.8～2.5厘米，罕達(dá)4厘米，表面黑棕色，具細(xì)密的縱紋；內(nèi)面為緊密交織的菌絲體，蠟白色，半透明而略帶粘性，具同色的紋理。越冬后由菌核體發(fā)出新的子實(shí)體，一般不易見到。
多寄生于病竹根部。分布長江流域以南各省及甘肅、陜西、湖北、河南等地。

【采集】春、秋、冬皆可采收，但以秋季為多，選枝葉枯黃的病竹，挖取根部菌核。采收后洗凈，曬干。

【藥材】干燥的菌核為球形或不規(guī)則的圓塊狀，大小不等，直徑1～2厘米。表面呈紫褐色或灰褐色，全體有稍隆起的網(wǎng)狀皺紋。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重，不易破裂；擊開后斷面不平坦，粉白色或淡灰黃色，呈顆粒狀或粉質(zhì)。質(zhì)緊密者為半透明狀，可見有半透明與不透明部分交錯(cuò)成紋理。氣無，味淡，嚼之初有顆粒樣感覺，微帶粘液性，久嚼則溶化而無殘?jiān)Ｒ詡€(gè)大、飽滿、質(zhì)堅(jiān)、外紫褐色、內(nèi)白色、無泥沙者為佳。
主產(chǎn)四川、貴州、云南、湖北、廣西、陜西。此外，浙江、湖南、廣東、安徽、福建等省亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】含水分6.5%，灰分4.0%，醚浸出物0.6%，醇浸出物22%。

主要成分是一種蛋白酶稱雷丸素，含量約3%，為驅(qū)絳蟲有效成分，加熱失效。此酶在pH8溶液中作用最強(qiáng)，酸性溶液中無效，0.06微克在10毫升弱堿性(pH8)溶液中即有分解蛋白質(zhì)作用。

【藥理作用】①驅(qū)絳蟲作用
將未用藥自然排出的絳蟲節(jié)片置于37℃的5～30%雷丸浸出液中，快的在2小時(shí)40分鐘，慢的在9小時(shí)后均致死亡，但放在生理鹽水中可以生存40～62小時(shí)，放在蒸餾水中亦可生存24～30小時(shí)。雷丸對人感染有鉤及無鉤絳蟲，犬絳蟲均有驅(qū)蟲作用。把服用雷丸后排出的蟲體，放在微溫生理鹽水中，大多數(shù)是不會活動的，其細(xì)節(jié)部被破壞的程度最為顯著，因此雷丸的驅(qū)絳蟲作用不是麻痹蟲體，而是由于雷丸中的蛋白酶對蛋白質(zhì)的分解，致蟲節(jié)破壞所致。

②對蛔蟲的作用
體外試驗(yàn)對豬蛔蟲有效，但對蛔蟲感染者無效。

③抗陰道毛滴蟲作用
10%的雷丸煎劑，藥液與培養(yǎng)基成1：1的濃度，5分鐘后大部分蟲體顆粒化變形，個(gè)別蟲體仍有活動。

【炮制】揀去雜質(zhì)，洗凈潤透，切片曬干；或洗凈曬干，用時(shí)搗碎。

《雷公炮炙論》："凡使霄丸，用甘草水浸一夜，銅刀刮上黑皮，破作四、五片。又用甘草湯浸一宿后蒸，從巳至未出。日干，卻以酒拌，如前從巳至未蒸，日干用。"

【性味】苦，寒，有小毒。

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《別錄》："咸，微寒，有小毒。

③《綱目》："甘微苦，平。"

④《醫(yī)林纂要》："苦酸咸，寒。"

【歸經(jīng)】入胃、大腸經(jīng)。

①《本草匯言》："入手、足陽明經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入肺、脾、胃三經(jīng)。"

③《玉楸藥解》："入手少陰心、足厥陰肝經(jīng)。"

【功用主治】消積，殺蟲。治蟲積腹痛，疳疾，風(fēng)癇。

①《本經(jīng)》："主殺三蟲，逐毒氣，胃中熱，利丈夫，不利女子，作摩膏，除小兒百病。"

②《別錄》："逐邪氣，惡風(fēng)汗出，除皮中熱、結(jié)積，白蟲、寸白自出不止。"

③《藥性論》："能逐風(fēng)，主癲癇狂走，殺蛔蟲。"

④《玉楸藥解》："清熱疏肝，殺寸白蟲，軀風(fēng)除癇，止小兒汗。"

⑤《陜西中藥志》："消積殺蟲，清熱解毒。治蟲積腹痛，小兒疳積，胃中熱，對絳蟲病療效較顯著。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～3錢；或入丸、散。外用：研粉撲或煎水洗。

【宜忌】有蟲積而脾胃虛寒者慎服。

①《別錄》："久服令人陰痿。赤者殺人。"

②《本草經(jīng)集注》："荔實(shí)、厚樸為之使。惡葛根。"

③《藥性論》："惡(銳)蓄、(葛)根。芫花為使。"

④《醫(yī)學(xué)入門》："久服傷陰，男女同。"

⑤《本草匯言》："如病蟲積日久，脾胃衰憊者，亦禁用之。"

【選方】①下寸白蟲：雷丸一味，水浸軟去皮，切焙干為末，每有疾者，五更初先食炙肉少許，便以一錢匕藥，稀粥調(diào)半錢服之。(《經(jīng)驗(yàn)前方》)

②治三蟲：雷丸(炮)一兩，芎?一兩。上二味搗羅為細(xì)散，每服一錢匕，空腹煎粟米飲調(diào)下，日午、近晚各一服。(《圣濟(jì)總錄》雷丸散)

③消疳殺蟲：雷丸、使君子(炮，去殼)、鶴虱、榧子肉、檳榔各等分。上藥為細(xì)末，每服一錢，溫米飲調(diào)下，乳食前。(《楊氏家藏方》雷丸散)

④治小兒風(fēng)癇，掣?戴眼，極者日數(shù)十發(fā)：雷丸、莽草各如雞子黃大，豬脂一斤。上先煎豬脂去滓，下藥，微火上煎七沸，去滓，逐痛處摩之，小兒不知痛處，先摩腹背，乃摩余處五十遍，勿近朋及目，一歲以帛包膏摩微炙身。及治大人賊風(fēng)。(《普濟(jì)方》雷丸膏)

⑤治小兒寒熱，驚啼不安：雷丸三分，牡蠣三分，黃芩三分，細(xì)辛三分，蛇床子一兩。上藥以水一斗，煎取七升，去滓，分為兩度，看冷暖，用，先令浴兒頭，勿令水入耳目，次浴背膊，后浴腰以下，浴訖避風(fēng)，以粉撲之。(《圣惠方》雷丸浴湯)

⑥治少小有熱不汗：雷丸四兩，粉半斤。搗和下篩，以粉兒身。(《千金方》二物通汗散)

⑦治風(fēng)瘙皮膚癮疹疼痛：雷丸，人參、苦參、牛膝(潤、浸，切，焙)、白附子(炮)、防風(fēng)(去叉)、白花蛇(潤、浸，去皮、骨，炙)、甘草(炙，銼)各二兩，丹參一兩半。上九味搗羅為散，每服二錢匕，食前溫酒調(diào)下。(《圣濟(jì)總錄》)雷丸散)

⑧治牡痔生鼠乳瘡：雷丸、鶴虱(炒)，白礬灰各一兩，皂莢針灰、舶上硫黃(研)各半兩。上五味，搗研為散，醋煮面糊丸，如梧桐子大，以雄黃末為衣；每服二十丸，空心食前麝香溫酒下。(《圣濟(jì)總錄》雷丸散)

【臨床應(yīng)用】①治療絳蟲病
取雷丸制成粉劑，每次20克，以涼開水加糖少許調(diào)服。每日3次，連服3日。第4天服硫酸鎂15～20克(不服亦可)。臨床觀察20例，蟲體多在第2、3日全部或分段排下，治療后復(fù)查未見蟲體，全部癥狀消失。

②治療鉤蟲病
取雷丸研成極細(xì)末，加適量乳糖或葡萄糖粉用開水調(diào)服。成人每劑60克，1次頓服或3次分服(體弱者可分2～3日服完)，隔幾天再服1劑。臨床試治11例，服藥2次以上經(jīng)1～3次大便檢查，除2例找到少量蟲卵外，其余均陰轉(zhuǎn)。但亦有觀察19例，連服2次后復(fù)查，結(jié)果不管淘蟲及糞檢蟲卵都不夠滿意。

③治療蟯蟲病
取雷丸1錢，大黃3錢，二丑3錢，共研細(xì)末混勻，晨起空腹時(shí)用冷開水1次送服。小兒可按年齡遞減。臨床治療188例，除2例無效外，其余均治愈。一般在服藥后1～2日即可排蟲，隨之自覺癥狀消失。服藥期間有13例發(fā)現(xiàn)短暫而輕微的腹痛。

【名家論述】①《本草經(jīng)疏》："雷丸，其主殺三蟲，白蟲、寸白自出者，腸胃濕熱甚也。逐毒氣，胃中熱邪氣，惡風(fēng)，汗出，皮中熱結(jié)積者，腸胃邪熱盛也，苦寒能除二經(jīng)(手足陽明)濕熱邪氣，則上來諸證自除。作摩膏治小兒百病者，以小兒好食甘肥，腸胃類多濕熱蟲積，苦能殺蟲除濕，咸寒能清熱消積，故主之也。《別錄》又云，久服令人陰痿，正見其過于苦寒，偏至之氣，能令陽道痿也。""除殺蟲外，它用甚稀。"

②《本草述》："雷丸，為竹之余氣所結(jié)。緣清陰之氣味而又能疏利，其于行氣血之熱，豈非良劑。第通用不無有傷元?dú)庖病Ｏご肆x則能善用此味矣。"

③《本經(jīng)逢原》："雷丸，《千金》治小兒傷寒，不能服藥，治方中恒用之，取其逐毒氣之功也。"