硼砂
(《日華子本草》)

【異名】大朋砂(《丹房鑒源》)，蓬砂、鵬砂(《日華子本草》)，月石(《三因方》)，盆砂(《綱目》)。

【來源】為礦物硼砂經(jīng)精制而成的結(jié)晶。

【礦物形態(tài)】硼砂
單斜晶系。成短柱狀晶體。多為粒狀、土狀塊體。通常為白色或微帶淺灰、淺黃，淺藍(lán)或淺綠色。條痕白色。玻璃或油脂光澤。半透明至不透明。解理良好，斷口呈貝殼狀。硬度2～2.5。比重1.69～1.72.性脆，有帶甜的咸味。透明的硼砂，久置空氣中會成白色粉狀。多產(chǎn)于干涸的含硼鹽湖中。

【采集】一般于8～11月間采挖礦砂，將礦砂溶于沸水中，濾凈后，倒入缸內(nèi)，在缸上放數(shù)條橫棍，棍上系數(shù)條麻繩，麻繩下端吊一鐵釘，使繩垂直沉入溶液內(nèi)。冷卻后在繩上與缸底都有結(jié)晶析出，取出干燥。結(jié)在繩上者名"月石墜"，在缸底者稱"月石塊"。

【藥材】由菱形、柱形或粒狀結(jié)晶組成的不整齊塊狀，大小不一，無色透明或白色半透明，有玻璃樣光澤。日久則風(fēng)化成白色粉末，不透明，微有脂肪樣光澤。體輕，質(zhì)脆易碎。氣無，味咸苦。以無色透明潔凈的結(jié)晶為佳。可溶于冷水，易溶于熱水中，溶液顯堿性。燃之易熔融，初則體積膨大酥松如絮狀，繼則熔化成透明的玻璃球狀。
主產(chǎn)青海、西藏。此外，云南、新疆、四川、陜西、甘肅等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】為四硼酸鈉。

【藥理作用】為一弱堿，與硼酸一樣有弱的抑菌作用。用平板法使培養(yǎng)基中含10%的硼砂，對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、弗氏痢疾桿菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用紙片法證明硼砂還能抑制白喉桿菌、牛型布氏桿菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及溶血性鏈球菌等。可用以沖洗潰瘍、膿腫，特別是粘膜發(fā)炎，如結(jié)膜炎、胃炎等，因其為堿性，可使粘膜去垢，口服用于尿道殺菌，特別尿為酸性時，可使之成堿性。

【炮制】硼砂：碾成細(xì)粉。煅硼砂：將硼砂砸成小塊，置鍋內(nèi)加熱，炒至鼓起小泡成雪白色結(jié)塊，取出，放涼。

①《綱目》："硼砂，研如飛塵。"

②《本草求真》："硼砂，甘草湯煮化，微火炒松用。"

【性味】甘咸，涼。

①《綱目》："甘微咸，涼，無毒。"

②《四川中藥志》："性涼，味酸甘咸，有小毒。"

【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入肺經(jīng)。"

②《本草匯言》："入手太陰、足陽明經(jīng)。"

【功用主治】清熱消痰，解毒防腐。治咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障，骨哽，噎膈，咳嗽痰稠。

①《日華子本草》："消痰止嗽，破百結(jié)喉痹。"

②《本草衍義》："含化咽津，治喉中腫痛，膈上痰熱。"

③《綱目》："治上焦痰熱，生津液，去口氣，消障翳，除噎膈反胃，積塊結(jié)瘀肉，陰癀，骨哽惡瘡及口齒諸病。"

④《本草通玄》："殺勞蟲。"

⑤《本草求原》："生則化腐，煅枯則生肌。"

【用法與用量】外用：研極細(xì)末撒或調(diào)敷。內(nèi)服：入丸、散，0.5～1錢。

【宜忌】內(nèi)服宜慎。

《本草匯言》："陰虛津燥，髓竭營枯，而成肺痿熱脹，痹悶不通諸侯，法當(dāng)禁用。"

【選方】①治氣閉痰結(jié)火結(jié)，喉脹不通：蓬砂一錢。放口中噙化(《方脈正宗》)

②治咽喉腫痛：蓬砂、白梅等分。搗丸芡子大。每噙化一丸。(《經(jīng)驗方》破棺丹)

③治咽喉腫痛及走馬喉痹：蓬砂、馬牙硝各一分，丹砂半分，斑蝥二枚(去頭、翅、足，炒)。上四味，共研為末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，臘茶為衣。每服二丸，臘茶下。(《圣濟(jì)總錄》蓬砂丸)

④治纏喉風(fēng)，風(fēng)熱喉痹：硼砂(生研)、白礬(生研)各一錢，西牛黃、人爪甲(焙脆，研)各一分。為極細(xì)末，以爛白霜梅肉三錢，研糊分作四丸，噙化，取涌頑痰。(《張氏醫(yī)通》硼砂丹)

⑤治咽喉口齒新久腫痛及久嗽痰火咽啞作痛：玄明粉、硼砂各五錢，朱砂六分，冰片五分。共研極細(xì)末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

⑥治舌腫脹：好硼砂為細(xì)末，用薄批生姜蘸藥揩舌腫處，少時即退。(《普濟(jì)方》)

⑦治口臭、口干，口舌瘡：硼砂二兩，片腦、麝香各一錢，馬牙硝(風(fēng)化)四兩，寒水石(煅)十兩。上為細(xì)末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘時含一丸咽津。(《奮效良方》硼砂丸)

⑧治鵝口瘡：硼砂二錢，雄黃三錢，甘草一錢，冰片二分五厘。上為細(xì)末，蜜水調(diào)涂或干摻。(《瘍醫(yī)大全》四寶丹)

⑨治噎食：蕎麥秸燒灰淋汁，入鍋內(nèi)，煎取白霜一錢，入蓬砂一錢，研末，每酒服半錢。(《海上方》)

⑩解毒禽。并治惡瘡疔毒：蓬砂四兩，研細(xì)，真菜油一斤，瓶內(nèi)浸之。遇有毒者，服油一小盞。(《本草匯言》)

⑾治慢性氣管炎：硼砂、南星、白芥子各等量，共研細(xì)末。每日二次，每服六分。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑿治諸蛇咬痛腫：硼砂一兩。研細(xì)為末，以園內(nèi)生蔞蔥，就上取卻蔥角尖，傾入硼砂末，卻以角尖覆一七日，握出蔥，傾硼砂汁于一張緊薄紙上，陰干。每在傷處，取錢孔大紙貼之。(《普濟(jì)方》硼砂散)

⒀治腰部扭傷：西月石(法制)粉末少許，于晚上臨睡前，放于目內(nèi)眥角上，左側(cè)扭傷點(diǎn)右眼角，右側(cè)扭傷點(diǎn)左眼角。一般一至三次見效。放藥后可能會流淚。(《浙江中醫(yī)雜志》9(1)：24，1966)

【臨床應(yīng)用】①治療癲癇
以硼砂內(nèi)服。發(fā)作次數(shù)稀疏者每次0.3克，發(fā)作頻繁者0.5克，均每日3次；大發(fā)作或持續(xù)性發(fā)作者每次1克，每日4次。同時配合苯妥英鈉、維生素D及鈣劑輔助治療。在持續(xù)性癲癇患者，用10%葡萄糖酸鈣1克，每日2次靜脈注射，癥狀控制后停用。服藥以3個月為一療程。第二療程起停用苯妥英鈉；切勿在硼砂療程開始前就停用，否則易引起大發(fā)作或持續(xù)性癲癇發(fā)作。若在應(yīng)用硼砂治療前已用過其他抗癲癇藥物者，改用硼砂治療時應(yīng)交叉應(yīng)用，逐漸停用原藥，否則單獨(dú)應(yīng)用硼砂時，劑量應(yīng)加1倍。觀察10例，其中9例為大發(fā)作病人，1例系持續(xù)發(fā)作病人，全部病例均系長期服用各種抗癲癇藥物而不能控制其發(fā)作者。經(jīng)上述方法治療后，全部病例在第一療程中都有顯著療效，發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作時僅幾秒鐘的意識模糊，似癲癇小發(fā)作狀態(tài)，部分患者僅有個別肢體或下頜骨的牽動而意識不喪失。第二療程中，7例已能完全控制癥狀發(fā)作，3例仍有稀疏的小發(fā)作或局限性發(fā)作存在。多數(shù)病人均連續(xù)服用1年以上，無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)和毒性反應(yīng)。本法對顳葉性癲癇無效；肝腎機(jī)能不全的患者最好不用。

②治療閃腰
將硼砂放在鐵勺內(nèi)，置火上煅制，以炙枯為度，研為極細(xì)末備用。用時令患者仰臥，挑煅硼砂末少許，點(diǎn)子兩眼內(nèi)眥及"齦交"氣。靜臥4～5分鐘，即自行流出眼淚。然后讓患者做彎腰、轉(zhuǎn)身、蹲下等動作，以活動腰部。治療100余例，一般在用藥后疼痛都有減輕，多數(shù)病例點(diǎn)1～3次痊愈。點(diǎn)藥后，流淚多者，效果顯著。此法對落枕亦有效，但對椎間盤脫出硬腰椎損傷者無效。

③治療霉菌性陰道炎
取97%硼砂與3%冰片混合后，再加入約占總藥量50～60%的冷霜調(diào)勻備用。用時取窺陰器擴(kuò)張陰道，然后將冰硼霜均勻涂抹于陰道壁四周及外陰，每天1次，5天為一療程。治療144例，隨訪82例，經(jīng)一個療程治療的59例中，50例治愈；經(jīng)治二個療程的17例中，16例治愈；治療三個療程的6例中，3例治愈。總治愈率為84.1%。

【名家論述】①《綱目》："硼砂，味甘微咸而氣涼，色白而質(zhì)e，故能去胸膈上焦之熱。七紊問》云，熱淫于內(nèi)，治以咸寒，以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩；故治噎膈積聚，骨哽結(jié)核。惡肉陰癀用之者，取其柔物也；治痰熱，眼目障翳用之者，取其去垢也。"

②《本草經(jīng)疏》："硼砂，色白而體輕，能解上焦胸膈肺分之痰熱。辛能散，苦能泄，咸能軟，故主消痰，止嗽，喉痹及破百結(jié)也。""其性柔五金，去垢膩，克削為用，消散為能，宜攻有余，難施不足，此暫用之藥，非久服之劑。"

③《本草匯言》："硼砂，化結(jié)痰，通喉閉，去目中翳障之藥也。此劑淡滲清化，如諸病屬氣閉而呼吸不利，痰結(jié)火結(jié)者，用此立清。"