升麻
(《本經(jīng)》)

【異名】周升麻(《本經(jīng)》)，周麻(《別錄》)，雞骨升麻(陶弘景)，鬼臉升麻(《綱目》)，綠升麻(《醫(yī)學(xué)廣筆記》)。

【來源】為毛茛科植物升麻、興安升麻和大三葉升麻的根狀莖。

【植物形態(tài)】①升麻，又名：馬尿桿、火筒桿。
多年生草本。根莖呈不規(guī)則塊狀，有洞狀的莖痕，須根多而長。莖直立，分枝，高1～2米，被疏柔毛。數(shù)回羽狀復(fù)葉，葉柄密被柔毛；小葉片卵形或披針形，長2～4厘米，寬1～2.5厘米，邊緣有深鋸齒，上面綠色，下面灰綠色，兩面被短柔毛。復(fù)總狀花序著生于葉腋或枝頂，狹窄或有時(shí)擴(kuò)大成大形的圓錐花序；花兩性；萼片5，卵形，覆瓦狀排列，有3脈，白色，具睫毛；蜜葉(退化雄蕊)2枚，先端2裂，白色；雄蕊多數(shù)，花絲長短不一，比萼片長；心皮2～5枚，被腺毛，胚珠多數(shù)。蓇葖果長矩圓形，略扁，先端有短小宿存花柱，略彎曲。種子6～8枚。花期7～8月。果期9月。
生于林下、山坡草叢中。分布云南、貴州、四川、湖北、青海、甘肅、陜西、河南、山西、河北、內(nèi)蒙古、江蘇等地。

②興安升麻，又名：地龍芽(《盛京通志》)，苦龍芽菜(《鐵嶺縣志》)，達(dá)呼爾升麻、苦菜秧、苦力芽、苦壯菜。
多年生草本。根莖粗大，有明顯的洞狀莖痕及多數(shù)須根。莖直立。單一，高達(dá)1米余，密被柔毛。2回三出復(fù)葉；在莖下部者有長柄，柄上被柔毛，中央小葉有柄，兩側(cè)小葉通常無柄；小葉片卵形至卵圓形，長5～11.5厘米，中央小葉片再3深裂或淺裂，邊緣有深鋸齒，兩面均被柔毛。圓錐狀復(fù)總狀花序；總花梗甚長，側(cè)生花梗較短，小花梗長2～4毫米，均密生灰色柔毛；花單性，雌雄異株，罕為兩性；每花下有一小形苞片；雄花萼片5，倒卵形：有3脈；蜜葉2枚，先端2深裂，各裂片頂端常具1明顯花藥；雄蕊多數(shù)，花絲長短不等，微扁，花藥卵形；子房退化；雌花心皮5，無柄。甚?果5。種子多數(shù)。花期7～8月。果期9月。
生于山坡及林蔭處。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、湖北、四川、山西、內(nèi)蒙古等地。

③大三葉升麻
多年生草本。根莖粗大，有圓洞狀莖痕，多須根。莖直立，高1～1.5米，光滑或被疏柔毛。2回3出復(fù)葉，在莖下部者有長柄；中央小葉的柄較長，兩側(cè)的柄較短，均被白色柔毛；小葉片卵形至廣卵形，長9～11厘米，寬5～9厘米，中央小葉片再3淺裂，邊緣有粗大鋸齒，兩面均被柔毛；莖上部的葉較小，葉柄甚短。花序復(fù)總狀；總花梗及小花梗均被灰色柔毛；花兩性；花萼5，廣卵形，早落；蜜葉長卵形，頂端具一蜜腺，黃白色；雄蕊多數(shù)，花絲長短不一，略扁，花藥卵圓形，2室；心皮3～5，分離，光滑無毛，有短柄，胚珠多數(shù)，花柱短，柱頭小。甚?果3～5枚，先端有短小宿存的花柱，無毛。花期7～8月。果期8～9月。
生于山野草叢中及溪溝旁。分布黑龍江、吉林、遼寧等地。

【采集】春、秋采挖，除去地上莖苗和泥土，曬至須根干時(shí)，用火燎或用竹筐撞去須根，曬干。

【藥材】①西升麻
又名：川升麻(《綱目》)，為植物升麻的干燥根莖。呈分歧極多的不規(guī)則塊狀，大小相差甚懸殊，長3.5～13厘米，直徑0.7～6厘米。表面灰棕色至暗棕色，莖基痕的圓形空洞甚密，成分歧狀的突起，洞徑0.4～1厘米，洞壁斷面有放射狀溝紋，外皮脫落處可見網(wǎng)狀維管束。周圍細(xì)根殘基極多，堅(jiān)而刺手。體輕而質(zhì)硬，不易折斷，斷面帶灰綠色。臭無，味微苦。以個(gè)大、外皮黑色、無細(xì)根、斷面白色或淡綠色者為佳。
主產(chǎn)陜西、四川、青海、云南。此外，貴州、新疆、河南等地亦產(chǎn)。

②北升麻
又名：窟窿芽根、苦老菜根。為植物興安升麻的干燥根莖。呈不規(guī)則的塊狀物，多分歧成結(jié)節(jié)狀，長9～18厘米，直徑1～1.5厘米。表面黑褐色，粗糙不平，上面有較密的圓形空洞的莖基痕，洞內(nèi)壁顯網(wǎng)狀花紋，周圍殘留細(xì)根，質(zhì)堅(jiān)刺手，下側(cè)凹凸不平，具細(xì)根痕。體輕而質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面不平，纖維性，微帶綠色。臭微，味微苦而澀。以肥大、外皮黑褐色、無細(xì)根、斷面微綠色者佳。
主產(chǎn)遼寧、黑龍江、河北、山西。此外，湖北、內(nèi)蒙古等地亦產(chǎn)。

③關(guān)升麻
為植物大三葉升麻的干燥根莖。外形與北升麻極類似，但稍大，分歧較少，直徑1.5～2厘米；上面具數(shù)個(gè)深的圓形空洞，洞徑可達(dá)2厘米。質(zhì)硬而輕，斷面黃白色呈片狀，中有大空洞，洞壁的斷面有放射狀溝紋。氣無，味微苦。以個(gè)大、整齊、外皮黑色、無細(xì)根、斷面灰色者為佳。
主產(chǎn)遼寧、吉林、黑龍江等地。

廣東、福建所產(chǎn)的"廣東升麻"，為菊科植物麻花頭的根，在當(dāng)?shù)匾嗔?xí)慣作升麻使用。參見"廣東升麻"條。

【炮制】揀去雜質(zhì)，略泡洗凈，撈出，潤透，切片，曬干。

《雷公炮炙論》："采得了，刀刮上粗皮一重，用黃精自然汁浸一宿，出，曝干，細(xì)銼，蒸，暴干用之。"

【性味】甘辛微苦，涼。

①《本經(jīng)》："味甘辛。"

②《別錄》："甘苦，平，微寒，無毒。"

③《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘訣》云，性溫，味辛。"

④《湯液本草》："微苦，微寒。"

【歸經(jīng)】入肺、脾、胃經(jīng)。

①《醫(yī)學(xué)啟源》："足陽明胃、足太陰脾。""手、足陽明。"

②《湯液本草》："手陽明經(jīng)、太陰經(jīng)。"

③《本草經(jīng)解》："人手太陰肺經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。"

④《本草再新》："入肝、肺二經(jīng)。"

【功用主治】升陽，發(fā)表，透疹，解毒。治時(shí)氣疫癘，頭痛寒熱，喉痛，口瘡，斑疹不透；中氣下陷，久瀉久痢，脫肛，婦女崩、帶，子宮下墜；癰腫瘡毒。

①《本經(jīng)》："主解百毒，辟溫疾、障邪(一作"瘴氣邪氣")。"

②《別錄》："主中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛，口瘡。"

③《藥性論》："治小兒風(fēng)，驚癇，時(shí)氣熱疾。能治口齒風(fēng)露腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡，水煎綿沾拭瘡上。"

④《日華子本草》："安魂定魄，游風(fēng)腫毒，口氣疳匿。"

⑤《湯液本草》："《主治秘訣》：主肺痿咳唾膿血，能發(fā)浮汗。"

⑥《滇南本草》："表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉(腫)，喘咳音啞。肺熱，止齒痛。乳蛾，痄腮。"

⑦《綱目》："消斑疹，行竊血，治陽陷眩運(yùn)，胸脅虛痛，久泄下痢后重，遺濁，帶下，崩中，血淋，下血，陰痿足寒。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～3錢；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷，煎水含漱或淋洗。

【宜忌】上盛下虛，陰虛火旺及麻疹已透者忌服。

①《本草經(jīng)疏》："凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，陰虛火動(dòng)，腎經(jīng)不足，及氣逆嘔吐，驚悸怔忡，癲狂等病，法咸忌之。"

②《得配本草》："傷寒初病太陽，痘疹見標(biāo)，下元不足，陰虛火炎，四者禁用。"

【選方】①治傷寒，溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)：干葛(銼細(xì))、升麻、芍藥、甘草(銼，炙)各等分。上同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時(shí)，(《閻氏小兒方論》升麻葛根湯)

②治小兒痘、痧疹不明，發(fā)熱頭痛，傷風(fēng)咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黃芩一錢，梔子八分，炒牛蒡子一錢，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一錢。引用燈心煎服。(《滇南本草》升麻湯)

③治天行發(fā)斑瘡，頭面及身須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生(不即療，劇者數(shù)日必死，療得差后，瘡瘢紫暗，彌歲方滅，此惡毒之氣也)：水濃煮升麻，漬綿洗之。苦酒漬煮彌佳，但燥痛難忍。(《肘后方》)

④治雷頭風(fēng)，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒：升麻、蒼術(shù)各五錢，荷葉一枚。煎服。(《醫(yī)方集解》清震湯，即《素問病機(jī)保命集》升麻湯)

⑤治咽喉閉塞，津液不通：川升麻半兩，馬薊子一分，白礬一分，馬牙消一分，玄參一分。上藥，搗羅為末，煉蜜和丸如楝子大。用薄綿裹，常含一丸咽津。(《圣惠方》升麻丸)

⑥治喉痹作痛：升麻片含咽，或以半兩煎服取吐。(《仁齋直指方》)

⑦治陽毒為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血(五日可治，七日不可治)：升麻二兩，當(dāng)歸一兩，蜀椒(炒去汗)一兩，甘草二兩，鱉甲手指大一片(炙)，雄黃半兩(研)。上六味，以水四升，煮取一升，頓服之。老小再服取汗。(《金匱要略》升麻鱉甲湯)

⑧治口熱生瘡：升麻三十銖，黃連十八銖。上二味末之，綿裹含，咽汁。(《千金方》)

⑨治牙齦肉綻有根，牙疳腫痛，牙動(dòng)搖欲落，牙齒不長，牙黃口臭：羌活一兩，草龍膽(酒洗)一兩五錢，羊脛骨灰二兩，升麻四兩。上為細(xì)末，以紗羅子羅骨灰，作微塵末，和勻。臥時(shí)貼在牙齦上。(《蘭室秘藏》牢牙散)

⑩治胃熱齒痛：升麻煎湯，熱漱咽之。(《仁齋直指方》)

⑾治噤痢：綠色升麻(醋炒)一錢，蓮肉(去心，炒焦黃)三十枚，人參三錢。水一鐘，煎半鐘飲之，蜜和為丸更妙，每四錢一服，白湯吞。(《醫(yī)學(xué)廣筆記》)

⑿治血崩：升麻五分，柴胡五分，川芎一錢，白芷一錢，荊芥穗六錢，當(dāng)歸六錢。水二碗，煎一碗，食遠(yuǎn)服，即止，多不過五、六服。(《墨寶齋集驗(yàn)方》)

⒀治產(chǎn)后忍物不盡，或經(jīng)-月、半歲，一歲：升麻三兩。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服，當(dāng)吐下惡物，勿怪。(《千金方》)

⒁治心有風(fēng)熱，生浸淫瘡?體：升麻、大黃(銼，微炒)、黃芩(去黑心)、枳實(shí)(去瓤，麩炒令黃)、芍藥各一兩，甘草(炙)、當(dāng)歸(切，焙)各半兩。粗搗篩，每服五錢匕，用水一盞半，入燈心一握，煎至一盞，去滓，空心晚食前服。(《圣濟(jì)總錄》升麻湯)

⒂治卒毒腫起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⒃治癰疽始作，堅(jiān)硬，皮色紫亦，惡寒壯熱，一、二日未成膿者：升麻、連翹、大黃(銼，炒)、生地黃(切，焙)、木香各一兩，白鼓、玄參各三分。上七味，粗搗篩。每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，入芒硝末半錢匕，去滓，空心溫服，取利為度，未利再服。(《圣濟(jì)總錄》升麻湯)

⒄治肺癰吐膿血，作臭氣，胸乳間皆痛：川升麻、桔梗(炒)、薏苡仁、地榆、子芩(刮去皮)、牡丹皮、白芍藥各半兩，甘草三分，上銼粗末，每服一兩，水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。(《本事方》升麻湯)

⒅治熱痹瘙癢：升麻煎湯飲，并洗之。(《千金方》)