老年人晚上起夜還是不起夜對(duì)健康好呢？這一點(diǎn)很多老人自己也想知道。王大爺今年65歲，近段時(shí)間有了點(diǎn)“難言之隱”，于是非常難為情地和兒子去了趟醫(yī)院。
問(wèn)診時(shí)，王大爺說(shuō)道自己最近排尿出現(xiàn)了問(wèn)題，每次排尿時(shí)間都很短，尿頻還尿不盡。兒子在一旁補(bǔ)充道：父親最近還頻繁起夜，有時(shí)候一晚上會(huì)起來(lái)五六次。
在后續(xù)檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺前列腺較硬，出現(xiàn)了明顯的結(jié)節(jié)，穿刺檢查后確診為前列腺癌。父子倆都無(wú)法接受這個(gè)結(jié)果，不就是起夜頻繁了點(diǎn)，怎么就是癌癥了呢？
一、晚上起夜和不起夜，哪個(gè)更健康？
尿液形成是由腎臟通過(guò)一系列復(fù)雜的過(guò)程完成的。首先，血液通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)形成原尿，接著在腎小管和集合管中經(jīng)歷重吸收和濃縮，最終形成尿液儲(chǔ)存在膀胱中。盡管腎臟每天能產(chǎn)生大約150-180升原尿，但由于99%會(huì)被重吸收，因此人體每天實(shí)際排出的尿液只有1.5-1.8升。
隨著年齡增長(zhǎng)，腎小管的濃縮能力逐漸下降，導(dǎo)致尿液濃縮效果減弱。在50歲后，每年長(zhǎng)10歲，尿液的最大濃縮能力下降約5%。再由于膀胱平滑肌萎縮，膀胱容量減少，老年人因此更容易出現(xiàn)夜尿現(xiàn)象。
一般而言，每晚0~2次的夜尿是正常的。但如果排除了飲水過(guò)多、攝入利尿食物等外部因素導(dǎo)致的夜尿頻繁，經(jīng)常夜尿超過(guò)2次，且尿量大于500ml，則需注意可能是以下疾病的信號(hào)：
1.慢性腎病
慢性腎小球腎炎和慢性腎小管間質(zhì)性疾病等可能導(dǎo)致重吸收功能障礙，增加終尿產(chǎn)生，引起夜尿增多。
2.心力衰竭
心力衰竭患者常表現(xiàn)為夜尿增多，因?yàn)橐归g休息時(shí)心臟負(fù)擔(dān)較輕，導(dǎo)致腎臟排泄速度加快。
3.膀胱異常
膀胱感染、結(jié)石、腫瘤等病變可能引起膀胱功能障礙，導(dǎo)致膀胱容量減少，儲(chǔ)存尿液的能力下降，進(jìn)而出現(xiàn)排尿頻繁。
4.尿路感染
尿路感染引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀，女性由于生理結(jié)構(gòu)更容易患上尿路感染，經(jīng)期衛(wèi)生不注意、妊娠時(shí)子宮壓迫膀胱和輸尿管、更年期雌激素水平降低等因素都增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
如果出現(xiàn)異常的夜尿頻率，超過(guò)正常范圍，或伴隨其他不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)是至關(guān)重要的。
二、人到中年經(jīng)常凌晨就醒了?警惕是疾病在靠近
人體的生物鐘在決定晚上何時(shí)感到疲倦以及早上何時(shí)醒來(lái)方面起著關(guān)鍵作用。隨著年齡的增長(zhǎng)，夜間醒來(lái)的頻率可能逐漸增加，到了60歲可能比30歲時(shí)早醒2小時(shí)。
日本睡眠醫(yī)學(xué)專家三島和夫教授指出，這主要是由于大腦對(duì)外界刺激的抵抗力下降，而超過(guò)70歲的人中，能一覺到天亮的人不到10%。
雖然偶爾夜間醒來(lái)是正常現(xiàn)象，但頻繁的“早醒”可能潛藏著健康危機(jī)，需特別注意以下3個(gè)問(wèn)題：
1.輕度抑郁
半夜醒來(lái)是輕度抑郁癥患者的常見癥狀。抑郁癥患者通常比平時(shí)早醒，可能提前一個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間。抑郁狀態(tài)下，大腦中神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的含量降低，影響睡眠時(shí)間，睡眠時(shí)間的減少又可能會(huì)加重抑郁，形成惡性循環(huán)。
2.睡眠呼吸暫停綜合征
全球約有10億人受到睡眠呼吸暫停綜合征的困擾，尤其在男性中更為多見。這種病癥導(dǎo)致上氣道閉塞，在睡眠中出現(xiàn)頻繁呼吸暫停，引起憋氣和胸悶，容易導(dǎo)致夜間醒來(lái)。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也稱為甲亢，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多，增加神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使人難以進(jìn)入深度睡眠，導(dǎo)致夜間易醒。一些患者還可能在夜間出現(xiàn)心率加快、胸悶氣短等癥狀。
維護(hù)良好的睡眠質(zhì)量對(duì)于整體健康至關(guān)重要，若存在夜間頻繁早醒的情況，建議及時(shí)查明病因并采取治療措施。
三、老年人睡眠差，如何調(diào)整改善？
擁有一個(gè)良好的睡眠至關(guān)重要，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，睡得夠、睡得好是健康的重要保障，那么，該如何才能擁有高質(zhì)量的睡眠呢?
1.營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境
為了確保老年人入睡和舒適的睡眠環(huán)境，臥室的溫度和濕度應(yīng)適宜，床鋪要舒適，枕頭高度適宜，床上不能有硬物。保持安靜、光線柔和，確保衛(wèi)生清潔和空氣流通，為老年人營(yíng)造適合入眠的氛圍。
2.睡前做好心理調(diào)適
夜間心理不適可能影響老年人的睡眠質(zhì)量，因此在睡前進(jìn)行心理調(diào)適是至關(guān)重要的。與老年人進(jìn)行交流，傾聽他們的心聲，安慰他們，讓他們宣泄負(fù)面情緒，有助于減輕壓力、焦慮和不安，促使他們更容易進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。
3.減少生理上的不適
處理老年人身體的病痛，按摩放松肌肉，確保排空大小便，夜間起夜時(shí)保證充足照明，都有助于改善夜間的睡眠體驗(yàn)。特別是對(duì)于臥床的重病患者，家人需要在睡前為其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，確保其舒適入眠。
4.糾正不良生活習(xí)慣
控制飲食，避免吃得太飽或太少，尤其是不吃難以消化的食物。限制晚間的水分?jǐn)z入，避免刺激性飲品。控制白天午睡的時(shí)間，使用熱水泡腳、溫水沐浴等方法有助于放松身心，促使更好的入眠體驗(yàn)。
如果以上方法都未能改善老年人的睡眠問(wèn)題，可以在醫(yī)生的建議下考慮使用助眠藥物。然而，使用藥物前最好先咨詢醫(yī)生，以避免不良反應(yīng)。
總而言之，老年人克服睡眠困難，不僅有助于預(yù)防老年病的發(fā)生，更能幫助保持更健康、更長(zhǎng)壽的生活。維護(hù)良好的睡眠質(zhì)量不僅是對(duì)身體的呵護(hù)，也是延年益壽的一項(xiàng)重要手段。